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日本自助旅遊中毒者 林氏璧

231225 誰該施打XBB.1.5新冠疫苗？青少年兒童該打嗎？ Podcast總連結 <https://linshibi.pse.is/5h36sh> Apple Podcasts <https://reurl.cc/j35Ndn> Spotify <https://reurl.cc/VNXr6R> 今年冬天，我建議 65 歲以上老人家，或有慢性疾病的朋友，只要符合公費資格，請考慮去施打 XBB 新冠疫苗、流感和肺鏈疫苗吧！家有符合條件的長者，為了家人的健康，請幫忙提醒一下。此外，如果在寒假有出遊計畫，如果不希望在海外旅遊時染疫掃興，也可以補強一下喔。 10月11日台灣COVID-19莫德納XBB.1.5疫苗第三階段開打，疾管署請滿6個月以上民眾儘速前往接種。今年秋冬新冠疫苗施打策略，到底怎麼建議民眾是最好的？真的該建議每個六個月以上的人都需要一年一劑嗎？最近因為校園開始統計施打意願，我遇到了好多詢問。因為我幾個月沒關心這議題了，我才回頭去發現美國九月通過六個月以上都打的時候，也經過一些辯論。 今年秋冬的新冠疫苗施打策略，目前世界好像分成兩組： 1.美國，加拿大，日本，台灣：建議六個月以上都打。 2.英國，歐洲，澳洲，WHO 11月的更新則建議找高風險族群打就好（65歲以上，或有慢性病者） 有個問題應該是還沒有答案的，就是年輕健康沒有慢性病的人，打過2~3劑+自然感染，防重症的能力到底能維持多久？PAUL OFFIT聲稱應該很久，說新冠和流感不同，是他的信念，還是我們已經有證據新冠T cell防重症的免疫記憶是比較長久的？我是有個想法。不管實驗室或各種研究有無證據，但如果一般健康人防重症的效力有大幅消退的問題，我們應該會看到重症死亡明顯跳起來才是。如果沒看到，那PAUL OFFIT聲稱的應該就是對的。如果是這樣，今年冬天讓健康人打這一劑，或是我們限縮一點，讓六個月～18歲小兒科範圍的這群人再打一針，有足夠的證據支持有好處嗎？我們真的確定要讓孩子繼續打下去嗎？我個人是存疑的。 但不要搞錯了，65歲以上還有慢性病，重症風險因子的民眾應該要打，這個是確定的事情喔。防重症的效力半年就開始衰退了，這是確定很久的事情。根據疾管署12月19日的新聞稿，國內近期COVID-19疫情略升，併發症中65歲以上長者占78%；死亡個案中65歲以上長者占90%；2023年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者皆占99%。依據荷蘭今年10月9日至12月5日針對60歲以上接種新冠XBB.1.5疫苗效益研究顯示，對於預防感染後住院保護力可達70.7％；預防重症(住加護病房)保護力可達73.3％。另WHO亦於12月13日公布最新疫苗建議，以及美國何大一博士團隊最新研究，現有XBB.1.5疫苗對於XBB系列（EG.5、HK.3及HV.1等）及BA.2.86系列（BA.2.86、JN.1等）之變異株皆有保護力。考量新冠可能在冬季再度升溫，且接種疫苗後約需2週後才會產生保護力，提醒6個月以上民眾，尤其是65歲以上長者及慢性病患等高風險族群，趕快接種及早獲得保護力，降低感染COVID-19後發生重症和死亡風險。國內新冠XBB疫苗已累計接種69.9萬人次。 正方： Considerations for your fall Covid-19 vaccine <https://yourlocalepidemiologist.substack.com/p/considerations-for-your-fall-covid> Yes, everyone should get an updated Covid-19 vaccine <https://www.statnews.com/2023/10/13/updated-covid-vaccine-for-everyone/> 反方：Does Everyone Need a Yearly Covid Booster?　By PAUL OFFIT <https://pauloffit.substack.com/p/does-everyone-need-a-yearly-covid> WHO SAGE Roadmap for prioritizing uses of COVID-19 vaccines <https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-Vaccines-SAGE-Prioritization-2023.1>